類風濕關(guān)節(jié)炎與風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機制、受累關(guān)節(jié)、伴隨癥狀、疾病預(yù)后四個方面。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導致;風濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染后的免疫反應(yīng),與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)。
類風濕關(guān)節(jié)炎多累及手腕、掌指等小關(guān)節(jié),呈對稱性分布;風濕性關(guān)節(jié)炎常侵犯膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),具有游走性疼痛特征。
類風濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨晨僵、皮下結(jié)節(jié)及肺間質(zhì)病變;風濕性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑、舞蹈癥及心臟瓣膜損害等全身表現(xiàn)。
類風濕關(guān)節(jié)炎易導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,需長期免疫調(diào)節(jié)治療;風濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)規(guī)范抗感染治療后預(yù)后較好,但需預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)。
兩類關(guān)節(jié)炎均需早期規(guī)范診療,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度勞累,定期監(jiān)測炎癥指標和關(guān)節(jié)功能變化。