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老年高血壓患者用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、服藥時間和不良反應(yīng)監(jiān)測。降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑等。
優(yōu)先選擇長效降壓藥,如氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等,可保持24小時平穩(wěn)降壓。避免使用短效藥物導(dǎo)致血壓波動。
老年人肝腎功能減退,藥物代謝減慢,應(yīng)從最小有效劑量開始,根據(jù)血壓控制情況逐步調(diào)整。避免快速降壓導(dǎo)致低血壓。
建議晨起空腹服用長效降壓藥,避免夜間服藥導(dǎo)致夜間低血壓。若需分次服藥,第二次應(yīng)在下午4點(diǎn)前完成。
注意觀察頭暈、乏力、干咳等藥物不良反應(yīng),定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)和肝腎功能。避免自行調(diào)整用藥方案。
老年高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,適度運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥或換藥。出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。