甲狀腺功能正常者也可能患甲狀腺癌,甲狀腺癌的發(fā)生與功能狀態(tài)無直接關聯(lián),主要影響因素包括放射線暴露、遺傳因素、碘攝入異常及慢性甲狀腺炎癥。
兒童期頭頸部放射治療史是明確危險因素,可能誘發(fā)甲狀腺細胞基因突變。建議高風險人群定期進行甲狀腺超聲篩查。
家族性髓樣癌與RET基因突變相關,約25%乳頭狀癌存在BRAF基因變異?;驒z測有助于早期識別高危個體。
長期碘缺乏地區(qū)濾泡癌發(fā)病率升高,而高碘攝入可能增加乳頭狀癌風險。日常應遵循WHO推薦的每日150微克碘攝入標準。
橋本甲狀腺炎患者罹患淋巴瘤概率增加,炎癥微環(huán)境可能促進癌細胞增殖。需監(jiān)測甲狀腺抗體陽性者的結節(jié)變化。
甲狀腺功能檢查無法替代癌癥篩查,建議每年進行頸部觸診,40歲以上人群每2-3年接受甲狀腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結節(jié)時需完善細針穿刺活檢。