肝血管瘤與肝癌的鑒別主要依據(jù)影像學(xué)特征、生長速度、臨床癥狀及腫瘤標志物。肝血管瘤多為良性血管畸形,肝癌則屬于惡性病變。
肝血管瘤在超聲中呈高回聲團塊,增強CT顯示邊緣結(jié)節(jié)樣強化;肝癌多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲,增強CT呈快進快出強化模式。
肝血管瘤生長緩慢,直徑年增長通常不超過2厘米;肝癌生長迅速,短期內(nèi)體積可能成倍增大。
肝血管瘤多數(shù)無癥狀,巨大瘤體可能引起壓迫性腹脹;肝癌早期即可出現(xiàn)消瘦、黃疸、肝區(qū)疼痛等全身癥狀。
肝血管瘤患者甲胎蛋白正常,肝癌患者約70%伴有甲胎蛋白顯著升高,同時可能伴隨肝功能異常。
建議通過增強磁共振或穿刺活檢進一步確診,日常避免飲酒及肝毒性藥物,定期復(fù)查監(jiān)測變化。