孕二十周胎動不明顯多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。胎動感知差異主要與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動規(guī)律、初產(chǎn)婦經(jīng)驗不足等因素有關。
腹壁脂肪較厚的孕婦可能對胎動感知較遲鈍,建議通過左側(cè)臥位增加子宮血流促進胎兒活動。
胎盤位于子宮前壁時可能緩沖胎動感,可通過B超確認胎盤位置,無須特殊干預。
孕20周胎兒活動尚未形成固定節(jié)律,睡眠周期較長,建議每日固定時間靜臥觀察胎動變化。
初產(chǎn)婦常將輕微胎動誤認為腸蠕動,孕24周后胎動會逐漸明顯,可記錄胎動頻率輔助判斷。
建議每日餐后1小時采用胎動計數(shù)法監(jiān)測,若連續(xù)12小時無胎動或胎動明顯減少需及時產(chǎn)科就診。日常避免仰臥位,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育。