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膀胱癌術(shù)后灌注化療常見副作用包括尿頻尿痛、血尿、膀胱刺激征和全身乏力，通常與化療藥物局部刺激及全身反應(yīng)有關(guān)。

1. 尿頻尿痛

化療藥物刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致尿頻尿痛，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多伴灼熱感?？墒褂媒獐d藥鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重時(shí)需暫停灌注。

2. 血尿

黏膜損傷可引發(fā)出血性膀胱炎，出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。止血藥氨甲環(huán)酸片聯(lián)合膀胱保護(hù)劑透明質(zhì)酸鈉灌注可改善，持續(xù)出血需調(diào)整化療方案。

3. 膀胱刺激征

約半數(shù)患者出現(xiàn)下腹墜脹、急迫性尿失禁等刺激癥狀。建議灌注前排尿，灌注后變換體位，癥狀明顯時(shí)使用M受體阻滯劑托特羅定片。

4. 全身乏力

藥物吸收后可能引起骨髓抑制或肝腎毒性，導(dǎo)致疲勞、食欲減退。需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物，定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。