權(quán)威問(wèn)答
老年癡呆癥患者夜間不睡覺(jué)可能與晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境不適、焦慮抑郁、疼痛不適等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物輔助等方式緩解。
老年癡呆癥患者生物鐘功能退化，導(dǎo)致白天嗜睡夜間清醒。建議白天增加日光照射和輕度活動(dòng)，夜間保持黑暗安靜環(huán)境，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾、溫度不適等環(huán)境因素影響睡眠質(zhì)量。應(yīng)調(diào)整臥室光線至柔和狀態(tài)，使用遮光窗簾，保持室溫在20-24攝氏度，減少夜間護(hù)理干擾。
約40%癡呆患者伴發(fā)焦慮抑郁癥狀，表現(xiàn)為夜間煩躁不安。可進(jìn)行音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等抗抑郁藥物。
骨關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛常導(dǎo)致夜間覺(jué)醒。應(yīng)評(píng)估疼痛程度，使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷按摩等物理療法緩解癥狀。
照料者需記錄患者睡眠日記，避免日間過(guò)度補(bǔ)覺(jué)，晚餐后限制液體攝入，必要時(shí)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆等助眠藥物，但需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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