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妊娠合并甲狀腺功能減退需要治療。妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，增加早產(chǎn)和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，治療方式主要有左甲狀腺素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。

1、左甲狀腺素治療

左甲狀腺素是妊娠期甲減的首選藥物，需根據(jù)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯。

2、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，孕早期建議將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。

3、劑量調(diào)整

妊娠期甲狀腺激素需求量增加，多數(shù)孕婦需要增加20-30%的左甲狀腺素劑量，分娩后需及時(shí)減量至孕前水平。

4、產(chǎn)科隨訪

需定期進(jìn)行胎兒超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)治療。

妊娠合并甲減孕婦應(yīng)保證碘攝入，避免過(guò)量食用致甲狀腺腫食物，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。