男性和女性骨質(zhì)疏松癥在發(fā)病率、骨量流失速度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方面存在差異,主要影響因素包括激素水平、骨峰值和生活方式。
女性絕經(jīng)后雌激素驟降導(dǎo)致發(fā)病率顯著高于男性,男性發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)緩慢上升但總體低于同齡女性。
女性以松質(zhì)骨快速流失為主,男性則以皮質(zhì)骨緩慢流失為主,這與雄激素對(duì)皮質(zhì)骨的保護(hù)作用有關(guān)。
女性髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)是男性的2-3倍,男性脊柱骨折后致死率更高,可能與共病疾病較多有關(guān)。
女性需重點(diǎn)關(guān)注絕經(jīng)期骨保護(hù),男性應(yīng)控制酒精攝入和繼發(fā)性病因,雙膦酸鹽類(lèi)藥物對(duì)兩性均有效但需個(gè)體化用藥。
建議兩性均保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行骨密度篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。