肩袖損傷和肩周炎是一回事嗎
發(fā)布時間：2018-09-2853456次播放
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肩袖損傷和肩周炎不一樣。
圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個部位出現(xiàn)的損傷稱為肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等。
實際上，肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定動作無法完成，比如外展、后伸、內(nèi)旋等。肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動活動還是主動活動，肩周炎都無法完成。
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肩袖損傷適合什么姿勢睡覺
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時候，可能病人在睡覺時會半夜痛醒，其實對于睡覺的姿勢，通俗一點就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當然也不要做太大力的牽拉，因為牽拉太厲害，例如手放在太前或者太后的位置，此時牽拉的力量就比較大，會覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個時候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢都是可以的。另外就是側(cè)位的時候，對局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
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肩袖手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
對于比較嚴重的肩袖損傷，一般會通過肩袖損傷后的手術(shù)進行治療，手術(shù)后涉及康復(fù)訓(xùn)練的問題。康復(fù)訓(xùn)練主要包括兩方面，一是肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，二是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)損傷修復(fù)后會佩戴一個肩關(guān)節(jié)外感支具，肩關(guān)節(jié)處于活動受限的狀態(tài)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度的康復(fù)需要專門進行監(jiān)管及活動范圍的訓(xùn)練?；顒佣确秶挠?xùn)練包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練包括肩袖撕裂后，可通過康復(fù)增強局部的肌肉力量，通過針對性肌肉訓(xùn)練逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動。
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肩袖損傷如何保守治療
對于肩袖損傷的患者，臨床需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情長短、病人癥狀，還有醫(yī)生查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者病情做綜合判斷。對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛藥，并且進行冰敷。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動。經(jīng)過保守治療無效的，才建議患者手術(shù)治療。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補等，術(shù)后會指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因為過度的活動，長期的負重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
如何預(yù)防肩袖損傷
想要預(yù)防肩袖損傷，平時要注意安全，防止肩關(guān)節(jié)及其組織因意外傷害而發(fā)生損傷和侵害。另外，在平時運動前，也要做好熱身運動，且不要運動過度，防止肩部肌肉因運動傷害而受損。最后，也要加強肩部肌肉功能練習，可強化肩部肌肉的支持以及穩(wěn)定關(guān)節(jié)的功能。
什么是肩袖損傷
肩袖包括了四個小肌肉，肩關(guān)節(jié)前方的肩胛下肌、上方的岡上肌、后方的岡下肌和小圓肌，這四個肌肉合起來像一個套袖一樣包裹著的肱骨頭，而且這幾個肌腱又和肩關(guān)節(jié)囊緊密連在一起統(tǒng)稱為肩袖。而引起肩袖損壞的疾病就叫做肩袖損傷，肩袖損傷多數(shù)是岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時把的肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時病人外展功能就會喪失，如果肩袖小的損傷就會出現(xiàn)外展時出現(xiàn)疼痛。
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀?；颊叩谋粍踊顒臃秶菊＃暣殴舱駲z查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動?；颊吣挲g一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
肩袖損傷后遺癥有哪些
肩袖損傷這種疾病，會誘發(fā)的后遺癥，首先是活動障礙，會導(dǎo)致患者沒有辦法完善施展一些諸如上舉、外旋以及內(nèi)旋等等功能；其次，會誘發(fā)肩周炎的出現(xiàn)，繼而導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)功能受到限制；最后還會誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，傷害了患者的身體健康。
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什么是肩袖損傷
肩袖由于急性損傷、慢性過度使用或逐漸老化，這四塊肌肉及連接到肌肉的韌帶均可能發(fā)生部分或全部損傷引起肩袖損壞，就叫做肩袖損傷。肩袖損傷多數(shù)是指岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時把肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時病人外展功能就會喪失，如果肩袖小的損傷出現(xiàn)外展時出現(xiàn)疼痛。
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肩袖損傷的原因是什么
急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個急性的暴力所致，如在摔倒時手撐地，或者在打球類運動時突然用力揮臂，肩關(guān)節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導(dǎo)致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損引起，是因為肩袖的退變和缺血，逐漸的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內(nèi)旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應(yīng)的部位相應(yīng)的動作就無法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)無法完成外展的動作。
肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷和肩周炎不是一回事。肩袖損傷是圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個部位叫肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。譬如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等等。肩周炎實際上是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)，這些周圍肌肉的非特異性的炎癥。肩關(guān)節(jié)和肩袖損傷的區(qū)別，肩袖損傷實際上是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩袖損傷主要是一些特定動作無法完成，比如外展，后伸，內(nèi)旋等等。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動活動還是主動活動，肩周炎都無法完成。而肩袖損傷除了特定的動作無法完成，有的動作可以主動完成，被動時也可以活動，這是兩者最大的區(qū)別。
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