肩袖手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
發(fā)布時(shí)間：2021-06-1080089次播放
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對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，一般會(huì)通過肩袖損傷后的手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后涉及康復(fù)訓(xùn)練的問題?？祻?fù)訓(xùn)練主要包括兩方面，一是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，二是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。
肩關(guān)節(jié)損傷修復(fù)后會(huì)佩戴一個(gè)肩關(guān)節(jié)外感支具，肩關(guān)節(jié)處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)需要專門進(jìn)行監(jiān)管及活動(dòng)范圍的訓(xùn)練。活動(dòng)度范圍的訓(xùn)練包括前屈、外展、內(nèi)旋、外旋。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練包括肩袖撕裂后，可通過康復(fù)增強(qiáng)局部的肌肉力量，通過針對(duì)性肌肉訓(xùn)練逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
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肩袖損傷適合什么姿勢(shì)睡覺
肩袖損傷癥狀主要是疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛往往是發(fā)生在晚上，厲害的時(shí)候，可能病人在睡覺時(shí)會(huì)半夜痛醒，其實(shí)對(duì)于睡覺的姿勢(shì)，通俗一點(diǎn)就是覺得怎樣舒服，手和胳膊應(yīng)該放在什么樣的位置就行。當(dāng)然也不要做太大力的牽拉，因?yàn)闋坷珔柡?，例如手放在太前或者太后的位置，此時(shí)牽拉的力量就比較大，會(huì)覺得特別不舒服，疼痛也特別的厲害，這個(gè)時(shí)候?qū)植渴怯写碳ば缘?，所以不建議做特別不太利于肩關(guān)節(jié)恢復(fù)或者是有損傷的姿勢(shì)。但是大多數(shù)情況下，這些睡覺的姿勢(shì)都是可以的。另外就是側(cè)位的時(shí)候，對(duì)局部肩關(guān)節(jié)的壓迫，也是盡量去避免。因此睡眠姿勢(shì)的選擇，總體是以舒適，不損傷肩關(guān)節(jié)，減少肩部的勞損加重為原則。
肩袖損傷手術(shù)后注意什么
肩袖損傷手術(shù)以后，一般六周之內(nèi)早期時(shí)要用一個(gè)外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣讓它在一個(gè)無張力的情況下讓肩袖愈合。這個(gè)時(shí)機(jī)非常重要，這個(gè)時(shí)間里病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng)，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動(dòng)避免黏連，但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié)，比如說手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng)，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃?dòng)做上6到10次的外展活動(dòng)，但是一般不主張超過90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大了，這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí)，真正的要完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，大約要半年以后。
肩周炎的癥狀
周炎是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方活動(dòng)受限為特點(diǎn)一種慢性疾病。本病多為中老年患病，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病，主要表現(xiàn)為肩部的疼痛，肩關(guān)節(jié)各方活動(dòng)，主被動(dòng)活動(dòng)均有不同程度的受限，以外展外旋、內(nèi)旋后伸為最重，逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨著病程延長，疼痛范圍擴(kuò)大，并牽涉到上臂中段，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，若勉強(qiáng)增大活動(dòng)范圍，會(huì)引起劇烈銳痛。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒，初期病人尚能指出明確痛點(diǎn)，后期疼痛范圍擴(kuò)大，痛點(diǎn)不確定。X線片見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度骨質(zhì)疏松，MRI見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出，MRI對(duì)鑒別診斷意義較大。
肩損傷撕裂的原因
肩損傷撕裂最常見的是肩袖撕裂，常見的原因有創(chuàng)傷、老化、磨損等。一、創(chuàng)傷，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、擠壓或牽扯引起撕裂。二、老化，隨著年齡增長，肩袖血運(yùn)比較薄弱，導(dǎo)致肩袖老化，變得不結(jié)實(shí)。三、肩袖的長期慢性的磨損，特別是經(jīng)常需上舉、外展肩關(guān)節(jié)的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，長期摩擦后肩袖也會(huì)發(fā)生撕裂。肩袖分為四塊肌肉，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，每一塊肌肉的撕裂拉傷都叫肩袖損傷，肩袖損傷在肩損傷中不常見，但在肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛中，肩袖損傷比較常見。如果患者肩關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，疼痛還不減輕，且夜間疼痛較重，可確診為肩袖損傷，一般做磁共振能確定。
肩袖撕裂如何預(yù)防
肩袖撕裂想要預(yù)防，首先要認(rèn)真對(duì)待，尤其是在受傷以后要及時(shí)治療，避免對(duì)生活有其它影響。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候最好提前做好熱身動(dòng)作，可以適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)力量練習(xí)，職業(yè)需要的話，可以減少受傷，這樣也可以預(yù)防肩袖撕裂。
肩袖損傷的病因有哪些
肩袖損傷危害大，而且引起的原因也比較復(fù)雜，主要包括退變，運(yùn)動(dòng)損傷等等原因?qū)е?，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛，會(huì)影響到正常的生活，所以要注間及時(shí)的進(jìn)行治療，輕微病情可以通過非手術(shù)治療，對(duì)于疼痛劇烈者，可采用痛點(diǎn)封閉療法。如果一般治療效果不好，情況加重，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，生活中也要做好護(hù)理。
肩袖損傷后遺癥有哪些
肩袖損傷這種疾病，會(huì)誘發(fā)的后遺癥，首先是活動(dòng)障礙，會(huì)導(dǎo)致患者沒有辦法完善施展一些諸如上舉、外旋以及內(nèi)旋等等功能；其次，會(huì)誘發(fā)肩周炎的出現(xiàn)，繼而導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)功能受到限制；最后還會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)生，傷害了患者的身體健康。
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什么是肩袖損傷
肩袖由于急性損傷、慢性過度使用或逐漸老化，這四塊肌肉及連接到肌肉的韌帶均可能發(fā)生部分或全部損傷引起肩袖損壞，就叫做肩袖損傷。肩袖損傷多數(shù)是指岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時(shí)把肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時(shí)病人外展功能就會(huì)喪失，如果肩袖小的損傷出現(xiàn)外展時(shí)出現(xiàn)疼痛。
01:27
肩袖損傷的原因是什么
急性肩袖損傷主要是年輕人，往往有一個(gè)急性的暴力所致，如在摔倒時(shí)手撐地，或者在打球類運(yùn)動(dòng)時(shí)突然用力揮臂，肩關(guān)節(jié)肌肉劇烈地向前伸，導(dǎo)致肩袖受損。慢性肩袖損傷主要由老年人或持續(xù)的反復(fù)的慢性勞損引起，是因?yàn)榧缧涞耐俗兒腿毖饾u的出現(xiàn)了緩慢的撕裂。肩袖損傷具體需要區(qū)分急性肩袖損傷和慢性肩袖損傷。
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肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)最早是一個(gè)完全的開放性手術(shù)，因?yàn)閿嗔训募‰鞎?huì)回縮，會(huì)從肱骨頭的外側(cè)緣這個(gè)溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的會(huì)回縮到關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個(gè)回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置。后來逐漸的可以用小切口進(jìn)而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個(gè)小切口，把縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，肩袖損傷時(shí)間比較長，病人可能還是要輔助一個(gè)小切口，同時(shí)進(jìn)行肌腱的移位，把肩胛下肌切下來一部分，轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代部分功能。
肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
肩袖損傷和肩周炎不是一回事。肩袖損傷是圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個(gè)部位叫肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實(shí)際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。譬如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個(gè)覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等等。肩周炎實(shí)際上是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)，這些周圍肌肉的非特異性的炎癥。肩關(guān)節(jié)和肩袖損傷的區(qū)別，肩袖損傷實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的損傷是指整個(gè)肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩袖損傷主要是一些特定動(dòng)作無法完成，比如外展，后伸，內(nèi)旋等等。肩周炎的表現(xiàn)是整個(gè)肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動(dòng)活動(dòng)還是主動(dòng)活動(dòng)，肩周炎都無法完成。而肩袖損傷除了特定的動(dòng)作無法完成，有的動(dòng)作可以主動(dòng)完成，被動(dòng)時(shí)也可以活動(dòng)，這是兩者最大的區(qū)別。
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肩袖損傷是怎么回事
臨床中，肩袖和肩關(guān)節(jié)往往容易混淆。肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂，組成人體的肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中活動(dòng)最大的關(guān)節(jié)，它除了可以做屈伸、外展，甚至可以做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。想要了解肩袖損傷，就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有兩個(gè)突起，小的突起叫肱骨小結(jié)節(jié)。在肱骨大結(jié)節(jié)周圍，有四塊肌肉附著在其上。在肩胛骨的前側(cè)叫肩胛下肌，上方為崗上肌，在肩胛骨的后側(cè)有兩塊肌肉，小圓肌和岡下肌。這四塊肌肉像袖子一樣附著在肱骨的近端，肱骨頭的外側(cè)面。這四塊肌肉籠統(tǒng)地稱為肩袖，這個(gè)部位的損傷稱之為肩袖損傷。
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關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點(diǎn)
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)。1、創(chuàng)傷小，在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個(gè)不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術(shù)出血幾乎可以省略不計(jì)。3、患者恢復(fù)較快。4、恢復(fù)較為美觀。
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生活問答
- 1 肩袖損傷是如何引起的
- 2 什么是肩袖損傷
- 3 什么是肩袖損傷？
- 4 肩袖損傷是怎么造成的
- 5 肩袖損傷如何處理
- 6 肩袖損傷怎么引起的
- 7 肩袖損傷應(yīng)該怎么處理
- 8 肩袖損傷是怎么得的
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