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胰腺癌不能手術(shù)只能化療通常意味著腫瘤已進(jìn)展至局部晚期或轉(zhuǎn)移階段，可能因血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或患者身體條件限制無法手術(shù)，化療成為主要治療手段。

1. 腫瘤分期晚

胰腺癌確診時(shí)多屬中晚期，腫瘤侵犯重要血管或周圍器官時(shí)手術(shù)難以完全切除，此時(shí)化療可延緩進(jìn)展。紫杉醇聯(lián)合吉西他濱、FOLFIRINOX方案是常用化療組合。

2. 轉(zhuǎn)移灶存在

肝臟、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)使手術(shù)失去意義，化療可控制全身病灶。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案能緩解癥狀，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3. 身體耐受差

高齡、心肺功能不全患者無法承受手術(shù)創(chuàng)傷，化療需調(diào)整劑量。白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)體能較差者相對(duì)安全，但仍可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。

4. 復(fù)發(fā)后治療

術(shù)后復(fù)發(fā)患者二次手術(shù)機(jī)會(huì)低，納米脂質(zhì)體伊立替康等二線藥物可延長(zhǎng)生存期，需配合止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療改善生活質(zhì)量。

建議患者配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇易消化高蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶補(bǔ)充劑，定期評(píng)估化療效果及不良反應(yīng)。