二胎剖腹產(chǎn)疼痛感可能比一胎更明顯,主要與瘢痕組織增生、麻醉效果差異、子宮收縮強(qiáng)度及心理預(yù)期等因素有關(guān)。
首次剖腹產(chǎn)形成的瘢痕組織可能增加二次手術(shù)分離難度,導(dǎo)致牽拉痛感增強(qiáng),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
椎管內(nèi)麻醉可能因既往硬脊膜粘連影響藥物擴(kuò)散,導(dǎo)致阻滯不全,此時(shí)需麻醉師調(diào)整給藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用哌替啶等輔助鎮(zhèn)痛。
經(jīng)產(chǎn)子宮收縮力通常更強(qiáng),可能加重術(shù)后宮縮痛,可通過靜脈注射縮宮素調(diào)節(jié)宮縮強(qiáng)度,配合熱敷或低頻脈沖電刺激緩解。
對疼痛的焦慮情緒可能降低痛閾,建議術(shù)前接受心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
術(shù)后早期下床活動有助于恢復(fù),飲食宜選擇高蛋白易消化食物,注意觀察切口滲液及體溫變化,出現(xiàn)異常疼痛需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。