甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素及激素水平紊亂等原因引起,發(fā)病機(jī)制涉及基因突變與細(xì)胞異常增殖。
兒童期頸部放射線(xiàn)暴露是明確危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。防護(hù)措施包括避免非必要輻射檢查,高危人群建議定期超聲篩查。
長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可能誘發(fā)甲狀腺病變。沿海地區(qū)需控制海產(chǎn)品攝入量,內(nèi)陸居民應(yīng)選用加碘鹽,維持尿碘水平在適宜范圍。
家族性髓樣癌與RET基因突變相關(guān),約25%乳頭狀癌患者存在BRAF基因變異。建議有甲狀腺癌家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)和年度甲狀腺功能檢查。
雌激素水平升高可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞生長(zhǎng),女性發(fā)病率顯著高于男性。伴有甲狀腺結(jié)節(jié)者應(yīng)監(jiān)測(cè)TSH水平,避免濫用含雌激素類(lèi)保健品。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免吸煙及精神壓力,甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)或鈣化灶需及時(shí)穿刺活檢。