類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛與感冒無直接因果關(guān)系,但感冒可能通過免疫激活、炎癥反應(yīng)加重、病毒感染誘發(fā)、鏈球菌感染等因素間接影響關(guān)節(jié)癥狀。
感冒時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,可能加劇類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛加重。建議患者在感冒期間密切監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特或生物制劑的使用。
感冒引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能擴(kuò)散至關(guān)節(jié)部位,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢性炎癥產(chǎn)生協(xié)同作用。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉或洛索洛芬鈉可緩解急性期癥狀,但需注意避免與感冒藥聯(lián)用時(shí)的胃腸道副作用。
部分呼吸道病毒可能通過分子模擬機(jī)制激活自身抗體,誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)。EB病毒、細(xì)小病毒B19等感染后可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作鑒別。
A組鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎,但不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對稱性持續(xù)病變。此類情況需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)和抗鏈O檢測,必要時(shí)使用青霉素類抗生素治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者感冒期間應(yīng)保證充足休息,適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免關(guān)節(jié)受涼,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加劇應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。