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被鐵銹刮傷出血可能由破傷風(fēng)梭菌感染、傷口污染、局部組織損傷、凝血功能異常等原因引起，需及時(shí)清創(chuàng)消毒并評(píng)估破傷風(fēng)免疫狀態(tài)。

1、破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

鐵銹可能攜帶破傷風(fēng)梭菌，傷口暴露后需檢查破傷風(fēng)疫苗接種史，未規(guī)范接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，可配合頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

2、異物殘留

鐵銹碎屑可能導(dǎo)致傷口持續(xù)污染，需用生理鹽水沖洗清除異物，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，出血較多時(shí)加壓包扎止血。

3、組織損傷

刮傷可能導(dǎo)致真皮層毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為滲血或點(diǎn)狀出血，可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，避免沾水引發(fā)繼發(fā)感染。

4、凝血異常

出血不止可能與血小板減少或凝血因子缺乏有關(guān)，需檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血狀態(tài)。

保持傷口干燥清潔，避免抓撓，觀察有無紅腫化膿等感染跡象，深部傷口或免疫缺陷者建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處置。