孤立性肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)切除、病理活檢等方式明確診斷。
結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為咳嗽低熱,需進(jìn)行抗結(jié)核治療或抗真菌治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、伏立康唑片。
錯構(gòu)瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成邊界清晰的結(jié)節(jié),通常無須特殊處理,若增大明顯可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移癌可能表現(xiàn)為毛刺狀結(jié)節(jié),伴隨咯血消瘦,需進(jìn)行病理活檢確認(rèn),根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片、貝伐珠單抗注射液。
肺動靜脈畸形或血管瘤可能造成圓形陰影,增強(qiáng)CT可鑒別,介入栓塞治療是主要處理方式。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,保持適度有氧運(yùn)動有助于肺部健康。