典型偏頭痛可通過生活方式調(diào)整、急性期止痛治療、預(yù)防性藥物干預(yù)、非藥物輔助療法等方式治療。典型偏頭痛通常由遺傳因素、激素波動、環(huán)境誘因、血管神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
避免已知誘因如強光、噪音、酒精或睡眠不足,保持規(guī)律作息與適度運動有助于減少發(fā)作頻率。發(fā)作期需在安靜黑暗環(huán)境中休息。
輕中度疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥,重度發(fā)作需遵醫(yī)囑使用曲普坦類藥物如舒馬曲坦、佐米曲坦或利扎曲坦。
每月發(fā)作超過4次者可考慮普萘洛爾、阿米替林或托吡酯等預(yù)防用藥,需持續(xù)使用數(shù)月評估療效??赡芘c三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏化有關(guān),常伴隨畏光畏聲癥狀。
生物反饋治療、針灸或認知行為療法可作為輔助手段??赡芘c皮層擴散性抑制機制異常有關(guān),發(fā)作期多伴惡心嘔吐癥狀。
建議記錄頭痛日記識別誘因,發(fā)作初期及時用藥效果更佳,日常注意補充鎂劑和維生素B2可能有一定預(yù)防作用。