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反流性食管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式根治,通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲等原因引起。
避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因,減少胃酸分泌刺激;進(jìn)食后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,防止胃內(nèi)容物反流。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利幫助胃排空;黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁覆蓋食管黏膜。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)可增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能,適用于藥物控制不佳的病例,需評(píng)估適應(yīng)癥后由專科醫(yī)生操作。
腹腔鏡胃底折疊術(shù)通過重建抗反流屏障實(shí)現(xiàn)根治,適用于合并食管裂孔疝或藥物治療無效患者,術(shù)后需配合長(zhǎng)期隨訪。
根治需綜合治療與長(zhǎng)期管理,戒煙限酒、控制體重有助于減少?gòu)?fù)發(fā),定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。