宮外孕易發(fā)人群主要包括有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥及輔助生殖技術(shù)應(yīng)用者。
既往盆腔感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,受精卵通過受阻時(shí)易發(fā)生異位著床。需通過血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查確診,藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)或整形術(shù)后可能影響纖毛蠕動(dòng)功能,臨床表現(xiàn)為停經(jīng)伴單側(cè)下腹痛,確診后需根據(jù)血HCG水平選擇米非司酮片或手術(shù)治療。
異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)異常,典型癥狀為陰道流血合并肛門墜脹感,治療需結(jié)合血孕酮檢測(cè)結(jié)果選擇腹腔鏡手術(shù)。
體外受精胚胎移植可能改變胚胎著床環(huán)境,此類患者妊娠后應(yīng)提早進(jìn)行陰道超聲排查,必要時(shí)使用注射用絨促性素輔助治療。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群孕早期進(jìn)行超聲檢查,保持規(guī)律作息并避免吸煙,發(fā)現(xiàn)異常腹痛或陰道流血及時(shí)就診。