懷孕42天通??梢杂^察到胎芽,但胎心跳可能尚未出現(xiàn)。胚胎發(fā)育情況主要與末次月經(jīng)準(zhǔn)確性、受精卵著床時(shí)間、超聲設(shè)備分辨率、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
臨床孕周計(jì)算以末次月經(jīng)首日為起點(diǎn),若月經(jīng)周期不規(guī)律或記錯(cuò)日期,實(shí)際受孕時(shí)間可能晚于估算,導(dǎo)致42天時(shí)胎芽偏小或未見(jiàn)胎心。
受精卵著床存在2-4天個(gè)體差異,著床晚的胚胎發(fā)育會(huì)相應(yīng)延遲,此時(shí)經(jīng)陰道超聲可能僅見(jiàn)孕囊,尚未形成明顯胎芽結(jié)構(gòu)。
經(jīng)腹超聲在孕早期分辨率有限,建議選擇經(jīng)陰道超聲檢查。高頻探頭可識(shí)別2-3毫米的胎芽,但胎心管搏動(dòng)需胚胎長(zhǎng)度達(dá)5毫米以上才易觀測(cè)。
約10%孕婦在孕6周可見(jiàn)胎心,多數(shù)在孕7周(49天)左右明確檢測(cè)到。胚胎發(fā)育速度受母體營(yíng)養(yǎng)狀況、染色體因素等影響。
建議1-2周后復(fù)查超聲,期間避免焦慮。若伴隨腹痛或出血需及時(shí)就診,正常飲食注意補(bǔ)充葉酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。