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高血壓患者服用西地那非(偉哥通用名)需謹慎,主要風險包括血壓驟降、心血管事件加重,建議在醫(yī)生評估心功能及藥物相互作用后決定。
西地那非通過擴張血管降低血壓,與降壓藥聯(lián)用可能導致協(xié)同效應(yīng),引發(fā)低血壓,表現(xiàn)為頭暈或暈厥。
近期發(fā)生過心梗、嚴重心律失常或服用硝酸酯類藥物的高血壓患者禁用,可能誘發(fā)致命性低血壓。
可考慮低劑量他達拉非或阿伐那非等長效PDE5抑制劑,但須監(jiān)測血壓變化并避免與α受體阻滯劑同服。
用藥前需進行運動負荷試驗評估心臟耐受性,首次服用應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下進行,避免性生活后立即沐浴。
高血壓患者應(yīng)優(yōu)先控制血壓達標,改善血管內(nèi)皮功能后再評估用藥可行性,同時注意避免高脂飲食和劇烈運動。