肝癌末期身體癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、惡病質(zhì)等表現(xiàn),癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展至多器官衰竭。
腫瘤侵犯肝包膜或周圍神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或劇痛,常向右肩背部放射,需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼、羥考酮控釋片緩解。
門靜脈高壓和低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,伴隨腹脹、呼吸困難,可通過利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米、腹腔穿刺引流及白蛋白輸注治療。
膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,伴皮膚瘙癢和陶土樣便,需行膽道支架置入或服用熊去氧膽酸膠囊、消膽胺改善癥狀。
腫瘤消耗與代謝紊亂引發(fā)極度消瘦、肌肉萎縮,表現(xiàn)為體重驟降、乏力,需營養(yǎng)支持治療并應(yīng)用甲地孕酮分散片、沙利度胺片調(diào)節(jié)代謝。
肝癌末期患者需加強(qiáng)疼痛管理和皮膚護(hù)理,少量多餐補(bǔ)充高蛋白流食,家屬應(yīng)密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征變化,及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通癥狀控制方案。