股骨頭壞死合并骨質(zhì)增生可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退變、力學(xué)失衡、炎癥刺激、代謝異常等因素引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖可能幫助修復(fù)軟骨,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用阿片類藥物如曲馬多,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
超短波、沖擊波等理療可改善局部血液循環(huán),水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,矯形支具可糾正力學(xué)異常,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,避免爬樓梯和跳躍動(dòng)作,使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重,補(bǔ)充鈣和維生素D維持骨代謝平衡。
早期可行髓芯減壓術(shù),進(jìn)展期可選擇截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換,骨質(zhì)增生嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)清理術(shù),手術(shù)方案需根據(jù)壞死分期制定。
日常注意防跌倒,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。