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喝牛奶過敏的寶寶可以喝羊奶嗎

女，29歲

病情描述:

喝牛奶過敏的寶寶可以喝羊奶嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

喝牛奶過敏的寶寶可以嘗試羊奶，但需謹(jǐn)慎觀察過敏反應(yīng)。牛奶蛋白過敏與羊奶蛋白存在交叉過敏概率，主要影響因素有蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似性、免疫系統(tǒng)反應(yīng)差異、個(gè)體耐受度及過敏原檢測(cè)結(jié)果。
1、蛋白質(zhì)相似性
羊奶與牛奶的酪蛋白結(jié)構(gòu)高度相似，部分過敏寶寶可能對(duì)兩者均產(chǎn)生反應(yīng)。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行小劑量測(cè)試，可選擇深度水解蛋白奶粉作為替代方案。
2、免疫反應(yīng)差異
部分患兒對(duì)羊奶的β-乳球蛋白耐受性較好。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)濕疹、腹瀉等過敏癥狀，必要時(shí)使用氨基酸配方奶粉。
3、個(gè)體耐受度
約30%-40%牛奶過敏寶寶能耐受羊奶。建議家長(zhǎng)首次嘗試時(shí)選擇上午時(shí)段，便于及時(shí)就醫(yī)處理可能出現(xiàn)的蕁麻疹或呼吸道癥狀。
4、過敏原檢測(cè)
血清特異性IgE檢測(cè)可預(yù)測(cè)交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。確診多重食物過敏的患兒應(yīng)選用醫(yī)學(xué)配方奶粉，避免誘發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
喂養(yǎng)期間家長(zhǎng)需備好抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。推薦優(yōu)先選擇經(jīng)過臨床驗(yàn)證的低敏配方奶粉。

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