宮頸癌包含原位癌和浸潤癌兩種類型,宮頸原位癌屬于癌前病變階段,尚未突破基底膜,主要類型有宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變、宮頸腺上皮內(nèi)病變。
宮頸原位癌指異常細(xì)胞局限于上皮層內(nèi),未發(fā)生間質(zhì)浸潤,病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞異型性明顯但基底膜完整,可通過宮頸錐切術(shù)治療。
當(dāng)癌細(xì)胞突破基底膜向深層浸潤時(shí)發(fā)展為浸潤癌,臨床分期從IA期到IV期不等,需根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。
原位癌在陰道鏡下可見醋酸白色上皮,但血管形態(tài)規(guī)則;浸潤癌則出現(xiàn)點(diǎn)狀血管、鑲嵌等異常血管形態(tài),活檢可明確診斷。
原位癌五年生存率接近100%,及時(shí)干預(yù)可阻斷進(jìn)展;浸潤癌預(yù)后與分期相關(guān),IB期以上需綜合治療,晚期生存率顯著下降。
定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)原位癌,建議適齡女性每3-5年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測,接種HPV疫苗有助于預(yù)防癌前病變。