權(quán)威問答
肝癌良性與惡性的區(qū)分主要通過影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、組織病理學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括腫瘤邊界、血管侵犯、轉(zhuǎn)移傾向及甲胎蛋白水平。
良性肝腫瘤如血管瘤在CT或MRI上表現(xiàn)為邊界清晰、均勻強(qiáng)化；惡性腫瘤如肝細(xì)胞癌常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界模糊，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)。
良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定，惡性腫瘤通常在數(shù)月內(nèi)體積顯著增大，隨訪觀察中變化明顯。
肝穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則無異型性；惡性腫瘤可見細(xì)胞核分裂象、異型增生及病理性核分裂。
良性腫瘤無血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤易侵犯門靜脈形成癌栓，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官，且常伴甲胎蛋白顯著升高。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科或消化內(nèi)科，通過增強(qiáng)影像聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)初步鑒別，最終需病理確診，避免自行判斷延誤治療。
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