肝內(nèi)高回聲與低回聲本身無絕對優(yōu)劣之分,需結合具體病因判斷。超聲檢查中回聲差異主要與組織結構差異、脂肪沉積程度、炎癥或纖維化、占位性病變等因素相關。
正常肝組織呈均勻低回聲,血管或膽管壁因膠原纖維含量高可表現(xiàn)為高回聲,無須特殊處理。
脂肪肝早期肝細胞脂質(zhì)堆積可致彌漫性高回聲,可通過控制體重、調(diào)整飲食改善,若合并肝功能異常可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。
肝炎或肝纖維化可能導致回聲增粗增強,常伴隨轉氨酶升高或乏力癥狀,需完善肝功能及彈性成像檢查,必要時使用恩替卡韋片、復方甘草酸苷片抗病毒或抗纖維化治療。
血管瘤、肝癌等占位病變可表現(xiàn)為局灶性高或低回聲,需結合甲胎蛋白、增強CT進一步鑒別,惡性腫瘤需手術或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)回聲異常應定期復查超聲,避免飲酒及高脂飲食,合并腹痛、黃疸等癥狀需及時消化內(nèi)科就診。