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風(fēng)濕性心臟病晚期癥狀主要包括呼吸困難、下肢水腫、心悸和咯血。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從代償期到失代償期的漸進(jìn)性加重過程。
平臥位時肺淤血加重導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸,與左心功能衰竭相關(guān)。
右心衰竭引起體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫并逐漸向上蔓延,可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。
心臟擴(kuò)大和心律失常共同導(dǎo)致心搏增強(qiáng)感,常見房顫等快速型心律失常,聽診可聞及心律絕對不齊。
肺動脈高壓引發(fā)支氣管黏膜下血管破裂,表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰或血絲痰,嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血。
晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即心內(nèi)科就診評估心功能分級。