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心衰腎衰晚期臨終癥狀
病情描述:
心衰腎衰晚期臨終癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心力衰竭合并腎功能衰竭晚期臨終癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、尿量銳減、意識(shí)模糊及全身水腫。

    1、呼吸困難

    由于肺淤血和體液潴留，患者出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過氧療和利尿劑緩解。

    2、尿量銳減

    腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致尿量少于400ml/天，伴隨電解質(zhì)紊亂，需進(jìn)行限水限鹽及腎臟替代治療。

    3、意識(shí)模糊

    因腦灌注不足和代謝產(chǎn)物蓄積，出現(xiàn)嗜睡、譫妄等癥狀，需維持血壓穩(wěn)定及糾正代謝異常。

    4、全身水腫

    低蛋白血癥和鈉水潴留引起四肢、陰囊等部位凹陷性水腫，需嚴(yán)格限制液體攝入并使用白蛋白制劑。

    建議家屬保持患者舒適體位，定期翻身拍背，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嗎啡緩解呼吸困難，并做好口腔護(hù)理等臨終關(guān)懷措施。

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