權威問答
肝癌的下一步治療可通過手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式進行。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。
早期肝癌患者適合手術切除，可能與腫瘤體積較小、未發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素有關，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀。根治性肝切除術是主要術式。
中晚期患者可選擇射頻消融或微波消融，可能與腫瘤位置特殊、患者耐受差等因素有關，通常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需在影像引導下進行。
晚期患者可使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥，可能與血管生成異常、基因突變有關，表現(xiàn)為門靜脈癌栓、遠處轉(zhuǎn)移。需配合基因檢測使用。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性肝癌，可能與免疫微環(huán)境失調(diào)有關，常見發(fā)熱、皮疹等不良反應。需評估PD-L1表達水平。
治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食物，定期復查甲胎蛋白和影像學檢查，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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