宮外孕保守治療可使用甲氨蝶呤、米非司酮、中藥活血化瘀方劑等藥物,但必須嚴格在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
甲氨蝶呤通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖終止妊娠,適用于血HCG較低且輸卵管未破裂者,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
米非司酮作為孕激素拮抗劑可促使胚胎組織壞死,常與甲氨蝶呤聯(lián)用,治療期間須超聲隨訪包塊變化及HCG下降情況。
丹參、赤芍等活血化瘀中藥可輔助包塊吸收,需配合血清HCG監(jiān)測,出現(xiàn)腹痛加劇或出血需立即終止保守治療。
甲氨蝶呤聯(lián)合中藥可提高保守成功率,但輸卵管妊娠包塊直徑超過4厘米或存在腹腔內(nèi)出血者需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
保守治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運動,每周復(fù)查血HCG及超聲直至指標正常,期間出現(xiàn)暈厥或劇烈腹痛需急診就醫(yī)。