肺炎是否需要住院治療取決于病情嚴(yán)重程度,輕度肺炎可門診治療,中重度肺炎或存在高危因素時需住院。主要影響因素有年齡、基礎(chǔ)疾病、血氧水平、并發(fā)癥等。
輕癥肺炎患者若無高危因素,可口服抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等,配合止咳化痰藥物對癥處理,門診隨訪即可。
年齡超過65歲、存在慢性心肺疾病等基礎(chǔ)病、血氧飽和度低于90%、出現(xiàn)膿胸等并發(fā)癥時需住院,可能與免疫低下、病原體毒力強等因素有關(guān),常伴持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀。
出現(xiàn)膿毒性休克、多器官功能衰竭等危急情況時需轉(zhuǎn)入ICU,可能與耐藥菌感染、宿主防御缺陷有關(guān),需靜脈用美羅培南等廣譜抗生素聯(lián)合呼吸支持。
嬰幼兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、呼吸頻率過快等危險信號時需住院,家長需密切監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),避免延誤治療時機。
治療期間建議保持充足休息,適量補充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估療效。