權(quán)威問(wèn)答
夜間發(fā)熱可能由感染性疾病、非感染性炎癥、腫瘤或代謝異常等原因引起，常見(jiàn)誘因包括泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病、風(fēng)濕免疫疾病及藥物反應(yīng)等。
泌尿系統(tǒng)感染或隱匿性肺炎在老年人中高發(fā)，可能表現(xiàn)為夜間體溫升高，需完善尿常規(guī)、胸部CT等檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
肺結(jié)核典型癥狀為午后低熱伴盜汗，建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和T-SPOT檢測(cè)，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
風(fēng)濕性多肌痛或巨細(xì)胞動(dòng)脈炎常見(jiàn)于老年群體，表現(xiàn)為晨僵伴夜間發(fā)熱，可通過(guò)血沉、CRP檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。
淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能引起周期性發(fā)熱，需進(jìn)行骨髓穿刺和PET-CT檢查，確診后需根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。
建議監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律，記錄伴隨癥狀如咳嗽、尿痛等，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，及時(shí)完成血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等基礎(chǔ)檢查。
