肝癌中晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力等表現(xiàn),病情進(jìn)展可能伴隨消化道出血或肝性腦病。
腫瘤增大牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能與門靜脈癌栓或腫瘤破裂有關(guān),表現(xiàn)為右上腹壓迫感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚,腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音,可能與肝硬化進(jìn)展或腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片、人血白蛋白等藥物。
膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染,常因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死所致,伴小便濃茶色。可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
腫瘤消耗與代謝紊亂導(dǎo)致體重驟降,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙加重惡病質(zhì)狀態(tài),需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等支持治療。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就診肝膽外科或腫瘤科,治療期間應(yīng)保證高蛋白低脂飲食,避免粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。
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