肺腺癌沒有基因突變通常不建議使用靶向藥。靶向治療需依賴特定基因突變發(fā)揮作用,主要適用于EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽性的患者。
靶向藥物通過精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞特定基因突變產(chǎn)生的異常蛋白發(fā)揮作用,若無對(duì)應(yīng)突變靶點(diǎn)則療效極低。
無基因突變者可選擇化療、免疫治療或放療,具體方案需結(jié)合PD-L1表達(dá)水平及腫瘤分期綜合評(píng)估。
建議采用多基因檢測(cè)平臺(tái)復(fù)核結(jié)果,部分罕見突變或檢測(cè)技術(shù)局限可能導(dǎo)致假陰性。
可考慮參加針對(duì)無驅(qū)動(dòng)基因肺腺癌的新藥臨床試驗(yàn),如抗體偶聯(lián)藥物或新型免疫聯(lián)合療法。
確診后應(yīng)定期復(fù)查基因狀態(tài),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的繼發(fā)突變,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持治療耐受性。