宮外孕包塊可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術、開腹手術、密切觀察等方式處理。宮外孕包塊通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、既往宮外孕史、輔助生殖技術等原因引起。
適用于早期未破裂且血HCG水平較低的宮外孕,常用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細胞生長,需配合米非司酮增強療效,治療期間需監(jiān)測血HCG及包塊變化。
多數(shù)宮外孕包塊首選術式,通過輸卵管開窗術清除妊娠物保留輸卵管,或行輸卵管切除術,具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。
針對包塊破裂大出血或腹腔鏡操作困難者,可快速止血并處理病灶,術后需預防感染并糾正貧血。
極少數(shù)血HCG持續(xù)下降且包塊縮小的患者可期待治療,但須嚴格隨訪超聲和激素水平,警惕包塊破裂風險。
治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運動增加腹壓,飲食宜高蛋白易消化,術后定期復查血HCG至正常范圍,備孕前建議輸卵管造影評估。