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肺癌晚期可通過姑息治療、鎮(zhèn)痛治療、心理支持和營養(yǎng)干預(yù)等方式緩解癥狀。主要癥狀包括頑固性疼痛、呼吸困難、惡病質(zhì)和心理抑郁。

1、姑息治療

針對腫瘤病灶進(jìn)行局部放療或支氣管支架置入，減輕氣道阻塞導(dǎo)致的呼吸困難。胸腔積液可進(jìn)行穿刺引流，骨轉(zhuǎn)移灶可采用放射性核素治療。

2、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)疼痛程度使用三階梯鎮(zhèn)痛方案，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛使用曲馬多緩釋片，重度疼痛使用鹽酸嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊。

3、心理支持

專業(yè)心理咨詢配合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片，幫助患者緩解焦慮抑郁。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，采用認(rèn)知行為療法改善患者情緒。

4、營養(yǎng)干預(yù)

針對惡病質(zhì)給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。食欲不振可用甲地孕酮分散片，惡心嘔吐使用昂丹司瓊口崩片。建議少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)飲食。

建議定期評估癥狀變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持居室空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難，家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能。