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宮頸癌篩查通常建議聯(lián)合進行TCT和HPV檢測，二者各有側(cè)重且互補，主要有提高檢出率、覆蓋不同風險因素、減少漏診概率、優(yōu)化隨訪策略等優(yōu)勢。

1、提高檢出率

TCT檢測可發(fā)現(xiàn)宮頸細胞形態(tài)學異常，HPV檢測能識別高危型病毒感染，聯(lián)合使用可將宮頸癌前病變檢出率提升至較高水平。

2、覆蓋風險因素

單獨TCT可能漏檢HPV陽性但細胞學正常的病例，而單獨HPV檢測無法判斷細胞病變程度，聯(lián)合篩查能全面覆蓋兩類風險因素。

3、減少漏診

約10%-15%宮頸癌患者TCT結(jié)果可能為陰性，HPV檢測可彌補這一不足；同時HPV陰性但TCT異常者仍需重視，聯(lián)合篩查顯著降低假陰性概率。

4、優(yōu)化隨訪

雙陰性結(jié)果可延長篩查間隔，單一陽性結(jié)果需針對性復查，雙陽性提示更高風險，聯(lián)合結(jié)果能為臨床提供更精準的隨訪依據(jù)。

30歲以上女性優(yōu)先推薦聯(lián)合篩查，經(jīng)濟受限時可分步檢測，但需遵醫(yī)囑定期復查，保持規(guī)律篩查習慣比單一檢測方式選擇更重要。