白血病的癥狀與多種疾病較為相似，如存在EB病毒（人類皰疹病毒4型）感染等感染性疾病，患者也可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況，也可能見于骨髓增生異常綜合征。因此，出現(xiàn)發(fā)熱、全血細(xì)胞減少的情況不一定就是白血病。建議完善相關(guān)檢查，做好鑒別診斷。

1、白血病

白血病是一類造血干祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，也屬于腫瘤性疾病，隨著腫瘤負(fù)荷的增加，會(huì)出現(xiàn)高代謝綜合征，患者會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)。部分患者由于中性粒細(xì)胞數(shù)量減少以及功能缺陷等，容易導(dǎo)致感染，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱的情況。由于白血病細(xì)胞增殖失控、分化出現(xiàn)障礙、凋亡受阻等，容易導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等減少，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況，尤其常見于急性白血病患者。不同類型的白血病患者，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞數(shù)目等變化也存在著一定的區(qū)別。而對(duì)于慢性白血病患者，由于病情進(jìn)展緩慢，早期可無明顯的癥狀，血象變化也可能并不明顯。

2、病毒感染性疾病

出現(xiàn)發(fā)熱、全血細(xì)胞減少的情況，除懷疑白血病外，還需警惕病毒感染性疾病的發(fā)生。例如EB病毒感染、百日咳、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹等病毒感染時(shí)，也可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，由于感染的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱現(xiàn)象。該類疾病的患者，一般較少出現(xiàn)出血等癥狀，較容易伴隨咳嗽或出疹等癥狀，整體與白血病的區(qū)別較大，一般通過臨床癥狀，可初步排除白血病的可能。但是為了避免誤診，建議完善血常規(guī)、血液生化等相關(guān)檢查，進(jìn)行確診。

3、骨髓增生異常綜合征

臨床上有較多疾病可出現(xiàn)與白血病相似的癥狀，或血象變化。如骨髓增生異常綜合征患者，也會(huì)伴隨有全血細(xì)胞減少的情況，患者可伴隨有發(fā)熱、感染、出血等癥狀，與白血病有較多的相似之處，因此建議完善骨髓病理活檢等檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步對(duì)疾病進(jìn)行診斷，避免漏診、誤診。而對(duì)于類白血病反應(yīng)常常發(fā)生于外科手術(shù)后的感染等較嚴(yán)重的感染后，以及并發(fā)于惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、貧血等與白血病高度相似的癥狀?；颊叩耐庵苎獧z測中血小板和血紅蛋白一般處于正常狀態(tài)，白細(xì)胞可出現(xiàn)異常變化，一般基礎(chǔ)疾病控制后，白細(xì)胞數(shù)量可恢復(fù)正常。

白血病有較多的癥狀表現(xiàn)與其他疾病存在相似的地方。因此，并不能憑借發(fā)熱、全血細(xì)胞減少的現(xiàn)象，判斷患者所患疾病為白血病。一旦出現(xiàn)異常癥狀，不要過于緊張，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善必要的檢查，明確診斷。如血常規(guī)檢查異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合其他檢查，進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，完善骨髓檢測等相關(guān)檢查，排除白血病。