滑膜肉瘤的典型癥狀包括無痛性腫塊、關(guān)節(jié)活動受限、局部疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。
早期常在四肢近關(guān)節(jié)處出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊,初期多無疼痛感,腫塊可能隨病程增大。需通過MRI或活檢確診,確診后可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放療。
腫瘤侵犯關(guān)節(jié)囊或肌腱時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸障礙,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。CT檢查可評估骨質(zhì)破壞程度,治療方案需根據(jù)腫瘤分期選擇廣泛切除或保肢手術(shù)。
中晚期腫瘤壓迫周圍組織可引起持續(xù)性鈍痛,夜間加重。疼痛管理可使用塞來昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,同時需評估是否需術(shù)前新輔助化療。
腫瘤增大可能壓迫坐骨神經(jīng)等周圍神經(jīng),表現(xiàn)為感覺異?;蚣×ο陆怠<‰妶D檢查有助于定位損傷,嚴(yán)重壓迫需急診手術(shù)減壓。
出現(xiàn)不明原因肢體腫塊應(yīng)及時就診骨科或腫瘤科,術(shù)后需定期復(fù)查肺部CT排除轉(zhuǎn)移,康復(fù)期可進(jìn)行低強度物理治療維持關(guān)節(jié)功能。