滑膜炎囊腫多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)保守治療緩解癥狀。處理方式主要有藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應(yīng);糖皮質(zhì)激素如地塞米松局部注射有助于縮小囊腫;硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)。
超短波治療能改善局部血液循環(huán),冷敷可緩解急性期腫脹,關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持活動(dòng)度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于體積較大、張力高的囊腫,可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流積液,同時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)面。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件。
當(dāng)囊腫反復(fù)發(fā)作、壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜病例。
日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可使用護(hù)具制動(dòng)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,建議骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。