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肝腹水由肝硬化引起的嗎
病情描述:
肝腹水由肝硬化引起的嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    肝腹水通常由肝硬化引起，其他原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等。

    1、肝硬化

    肝硬化是肝腹水最常見的原因，肝臟纖維化導致門靜脈壓力升高，液體滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時需腹腔穿刺引流。

    2、門靜脈高壓

    門靜脈系統(tǒng)壓力增高可導致血管內液體滲出，常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需降低門脈壓力，藥物如普萘洛爾，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術。

    3、低蛋白血癥

    血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。常見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征，需補充白蛋白，同時使用利尿劑如托拉塞米。

    4、心力衰竭

    右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致肝淤血和腹水，多伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。治療以強心利尿為主，如地高辛聯(lián)合氫氯噻嗪。

    肝腹水患者需每日監(jiān)測體重變化，保持低鹽飲食，避免劇烈運動加重腹腔壓力，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需及時就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。

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