肝部病變的癥狀可能包括食欲減退、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)如腹脹惡心、進(jìn)展期如皮膚瘙癢和蜘蛛痣、終末期如肝性腦病和腹水。
常見非特異性癥狀如食欲下降、飯后腹脹,可能與肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致消化功能減弱有關(guān),建議調(diào)整飲食為低脂易消化食物,避免飲酒。
持續(xù)性惡心嘔吐伴隨脂肪瀉,提示膽汁分泌障礙,需檢查膽紅素指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰膽堿等藥物改善膽汁淤積。
黃疸伴皮膚瘙癢是膽紅素代謝異常的典型表現(xiàn),肝硬化患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣,需監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)使用考來(lái)烯胺散緩解瘙癢癥狀。
腹水與肝性腦病提示肝功能嚴(yán)重失代償,可能出現(xiàn)意識(shí)障礙和撲翼樣震顫,需緊急就醫(yī)處理,臨床常用乳果糖口服溶液降低血氨。
日常需避免高脂飲食和肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能超聲,出現(xiàn)體重驟降或嘔血等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。