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膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、膽管損傷、術(shù)后感染、消化功能紊亂等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)。

1、術(shù)中出血

膽囊床血管損傷可能導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血。術(shù)前評(píng)估凝血功能可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可采用電凝或縫合止血。

2、膽管損傷

解剖變異或操作不當(dāng)可能損傷肝外膽管，導(dǎo)致膽汁漏或狹窄。腹腔鏡手術(shù)中需清晰暴露Calot三角，必要時(shí)中轉(zhuǎn)開腹。

3、術(shù)后感染

切口感染或腹腔感染發(fā)生率約3%-5%，與手術(shù)時(shí)間、無(wú)菌操作相關(guān)。預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率。

4、消化功能紊亂

術(shù)后可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹等癥狀，與膽汁排泄模式改變有關(guān)。多數(shù)患者可通過低脂飲食逐步適應(yīng)，嚴(yán)重者需補(bǔ)充胰酶。

術(shù)后建議低脂飲食過渡2-3個(gè)月，避免暴飲暴食，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。