權(quán)威問答
大拇指關(guān)節(jié)增生腱鞘炎可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。該病通常由慢性勞損、外傷刺激、風(fēng)濕免疫因素、細(xì)菌感染等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處，每次持續(xù)15分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期腫脹明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，或氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
定制拇指外展位支具，每日佩戴6-8小時(shí)，持續(xù)2-4周。固定期間需定期活動(dòng)指間關(guān)節(jié)防止僵硬，夜間睡眠時(shí)建議去除支具。
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合制劑，每年治療不超過3次。
治療期間應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作，可進(jìn)行拇指屈伸等康復(fù)訓(xùn)練，若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需考慮手術(shù)松解。
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