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陳舊性心肌梗塞能自愈嗎
病情描述:
陳舊性心肌梗塞能自愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    陳舊性心肌梗塞無法自愈。心肌梗塞后壞死的心肌組織會(huì)形成瘢痕，這種結(jié)構(gòu)性改變不可逆轉(zhuǎn)，但通過規(guī)范治療可改善心臟功能并預(yù)防病情惡化。

    1、病理基礎(chǔ)

    心肌細(xì)胞屬于終末分化細(xì)胞，梗塞區(qū)域會(huì)被纖維結(jié)締組織替代，這種瘢痕組織缺乏收縮功能。

    2、治療目標(biāo)

    臨床干預(yù)重點(diǎn)在于保護(hù)存活心肌，控制冠心病危險(xiǎn)因素，常用藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。

    3、功能代償

    通過心臟康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，未受損心肌會(huì)出現(xiàn)代償性肥厚，部分恢復(fù)心功能。

    4、長(zhǎng)期管理

    需要持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。

    建議定期復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整二級(jí)預(yù)防用藥方案，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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