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產(chǎn)后胎盤殘留怎么治療
病情描述:
產(chǎn)后胎盤殘留怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    產(chǎn)后胎盤殘留可通過藥物促進排出、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、預防感染等方式治療。胎盤殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤附著異常、人工剝離不全、凝血功能障礙等原因引起。

    1、藥物促進排出

    使用縮宮素注射液促進子宮收縮，配合益母草顆粒活血化瘀，必要時口服米索前列醇片增強宮縮效果。藥物需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，避免大出血風險。

    2、清宮手術(shù)

    殘留組織超過3厘米或合并感染時需行清宮術(shù)，手術(shù)可能與胎盤植入或子宮畸形有關，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、下腹墜痛?？蛇x擇超聲引導下清宮或?qū)m腔鏡手術(shù)。

    3、中醫(yī)調(diào)理

    氣血兩虛型可用生化湯加減，血瘀型選用少腹逐瘀湯，配合艾灸關元穴。中醫(yī)治療需辨證施治，避免與西藥沖突。

    4、預防感染

    殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能與產(chǎn)道損傷或免疫力下降有關，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味。可靜脈滴注頭孢曲松鈉，聯(lián)合甲硝唑片抗厭氧菌。

    治療后需監(jiān)測出血量及體溫變化，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，適量飲用紅糖姜茶促進宮縮，出血量突然增多需立即返院。

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