產(chǎn)后惡露持續(xù)30天未凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出延遲,表現(xiàn)為血色惡露量多持續(xù)時間長。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物。
分娩時胎盤組織未完全排出,可能引起持續(xù)出血伴血塊。需超聲檢查確認(rèn)殘留物大小,必要時行清宮術(shù),配合使用五加生化膠囊、新生化顆粒等促排藥物。
細(xì)菌感染導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱腹痛,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。確診后使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合會陰消毒護(hù)理。
妊娠期凝血機(jī)制變化或合并血液疾病時,惡露呈鮮紅色且量大。需檢查凝血四項(xiàng),使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物,嚴(yán)重時需輸血治療。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,觀察惡露顏色和氣味變化,若伴有發(fā)熱或出血量突然增加需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。