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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
查體同型半胱氨酸高
病情描述:
查體同型半胱氨酸高
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    同型半胱氨酸升高可能由維生素B缺乏、腎功能異常、遺傳代謝缺陷、藥物副作用等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食或藥物治療。

    1、維生素B缺乏

    葉酸、維生素B6或B12攝入不足會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。建議增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含B族維生素的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用葉酸片、甲鈷胺、維生素B6制劑。

    2、腎功能異常

    慢性腎病可能導(dǎo)致同型半胱氨酸排泄受阻。通常伴隨水腫、尿量改變等癥狀，需通過(guò)腎功能檢查確診，治療可選用復(fù)方α-酮酸、尿毒清顆粒等藥物控制原發(fā)病。

    3、遺傳代謝缺陷

    亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變等遺傳問(wèn)題會(huì)影響代謝通路。此類患者需終身補(bǔ)充大劑量葉酸，配合甜菜堿、維生素B12等藥物輔助降低指標(biāo)。

    4、藥物副作用

    長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤、抗癲癇藥等可能干擾代謝過(guò)程。需評(píng)估用藥必要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案或聯(lián)用葉酸補(bǔ)充劑減輕影響。

    日常需限制高脂飲食，避免吸煙飲酒等加重代謝負(fù)擔(dān)的行為，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化，合并高血壓或心血管疾病者應(yīng)積極控制基礎(chǔ)病情。

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